输卵管阻塞性不孕的介入治疗

输卵管阻塞性不孕患者约占不孕症的1/3，常用的检查方法有输卵管通水和常规子宫输卵管碘油造影。输卵管通水只靠医生主观感觉、注药阻力和经验来判断，有一定的盲目性和假像；常规子宫输卵管造影可引起输卵管括约肌的痉挛和子宫腔的扩张性疼痛，不能增加造影剂对输卵管的挤压分离作用。
而选择性输卵管造影与输卵管再通术则克服了以上方法的缺点，可充分了解阻塞的部位、性质，直接增加输卵管内流体静压力，对不能完全复通的输卵管即时行再通术，对一些由于粘液栓、凝血栓及内膜粘连易于清除复通。该术具有直观性、可视性，且安全、痛苦少、费用少，再通成功率高，受孕率较高等优点，是输卵管阻塞性不孕症较好的诊治方法，对以后可能再选择的治疗(如腹腔镜、试管婴儿等)具有较高的参考和指导意义。

手术时间一般只需30～40分钟，部分病人还可选择无痛性(麻醉下)手术，手术后可马上回家，无需住院。

我科从1997年开展该技术，已经为省内外众多的不孕症患者解决了生育问题，是该技术手术最多和效果最好的医院之一，在省内外享有较高的声誉，已成为我科的治疗特色项目。我们坚持“病人至上”的宗旨，尽量做到即来即做，缩短病人的候治时间。

病例（图1、2、3）：

女性，28岁，人工流产后5年未孕。在我科检查发现双侧输卵管完全性阻塞，于是作输卵管再通术，均成功复通，术后1个月就怀孕。现在儿子已经5岁多，聪明、健康。

图1：子宫造影显示双侧输卵管间质部完全性阻塞。

图2、3：分别插入导管、导丝行双侧输卵管再通术，均成功复通。

子宫输卵管造影及再通术术前注意事项及
     工作流程


　　(1)手术时间一般在月经干净后3～7天内进行，术前3天避免同房。
　　(2)手术当天要有一人陪伴，并要签手术同意书。
　　(3)先到放射科介入治疗室预约手术时间→定价→领取碘试针剂→到门诊收费处交费→到门诊中心注射室试针→填写试针结果→再到放射科介入治疗室签手术同意书→手术。

输卵管再通术术后注意事项

接受完输卵管再通术后，可能会有以下不适，请不要紧张并注意休息，请您按以下方法处理。
　　(1)腹痛、恶心、呕吐：均为一过性。可口服解痉药，如普鲁本辛、阿托品或肌注颅痛定。
　　(2)阴道少量流血：可持续1～3天，之后会自然消失。干净3～5天后才可同房。
　　(3)常规口服抗菌素4天左右。如果炎症较严重，应到妇产科静脉滴注3～4天消炎药。
　　(4)观察3个月，这期间不需作特殊治疗(如通水等)。如术后3个月仍未孕，请来我科复查。
　　(5)男女双方均要作全面的检查，如男方要作精液检验，女方还要作内分泌、卵巢等检查；如需更详细的了解，请到泌尿专科(或男性科)、妇产科咨询。
　　(6)如果您经过该治疗、怀孕了，请告知我们，让我们与您共享喜悦。