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总论
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穿刺针
导丝
导管
SP微导管
导管鞘
活检针
开关和接头
引流管
钢圈
药盒
球囊导管及压力计
球囊导管的操作过程
内支架
食道支架的植入过程
下腔静脉过滤器及操作过程
机器设备及防护
腹股沟的局部解剖
介入手术基本器械
Seldinger's穿刺操作及造影
神经系统
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选择性脑血管插管方法线条图
正常颈内动脉造影系列照片:从动脉期至静脉期
正常颈内动脉造影:动脉期
压颈试验:压迫右颈总动脉后,作左颈总动脉造影,可见右侧大脑前、中动脉等右颈内动脉分支显影,表示前交通动脉可沟通左、右颈内动脉,能起代偿作用。
正常椎动脉表现
正常椎动脉
正常颈外动脉
正常颈内、外动脉
右椎动脉先天性发育不良
右椎一基底动脉先天发育不良
先天性椎动脉发育不良
先天性椎一基底动脉发育不良
左侧颈内动脉造影显示前交通支圆形动脉瘤,在动脉后期尤显清晰
右颈内动脉虹吸部(C1段)动脉瘤
右颈内动脉虹吸部(C3段)动脉瘤
左大脑前动脉瘤
左颈内动脉C1、C2段多发性动脉瘤
脑动脉瘤栓塞术
脑动脉瘤栓塞术
脑动脉瘤栓塞术
右顶部小AVM:动脉期见右顶部有一较小的病理血管团,并有粗大的引流静脉引入上矢状窦
右颞一顶部AVM
左小脑部AVM
右额部AVM
右颞部AVM
右顶部AVM
左枕部AVM
左顶一枕部AVM
颈段(C7)脊髓AVM及栓塞术
右额叶AVM及栓塞术
左枕叶、顶叶后部脑膜AVM及栓塞术
右侧颈内动脉一海绵窦瘘(CCF)球囊栓塞术
左侧颈内动脉一海绵窦瘘(CCF)钢圈栓塞术
右侧颈内动脉一海绵窦瘘(CCF)钢圈栓塞术
右侧颈内动脉一海绵窦瘘(CCF)钢圈栓塞术
右侧颈内动脉一海绵窦瘘(CCF)钢圈栓塞术
烟雾病:全脑血管造影显示所有大脑前、中、后动脉及基底动脉均闭塞,周围许多烟雾状的侧支循环小血管出现,脑膜中动脉增粗
烟雾病:双侧颈内动脉系统各主要分支均闭塞,有广泛的侧支循环形成,普遍呈烟雾、网状改变
烟雾病
烟雾病
右侧大脑前动脉闭塞
大脑静脉窦血栓栓塞
右额镰旁脑膜瘤
右侧脑膜瘤
左额骨恶性肿瘤
左后颅窝肿瘤
右颈动脉体瘤:右颈内动脉向后轻度推移,颈外动脉起始部变细,在动脉早期有丰富的小分支从颈外动脉发出,中期肿瘤血管丰富,肿瘤染色呈梭形,肿瘤包裹在颈内、外动脉近段
左鼻咽纤维血管瘤,行颌内动脉栓塞术
复合性AVF伴AVM
右脑膜动静脉瘘(DAVF)及栓塞术
腹部疾病
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正常腹主动脉造影
正常腹腔动脉造影
腹腔动脉造影显示正常胃的血管网
腹腔动脉造影显示正常胃的血管网
髂总动脉及其分支血管的正常表现
髂总动脉及其分支血管的正常表现
双肾均有两条动脉参与供血
正常肝静脉造影:
作左锁骨下动脉穿刺时引起气胸
肝癌介入治疗后,肺部碘油栓塞
导管与药盒连接松脱,造影剂外溢
导管断裂、成功取出
导管头断裂
引流管断裂
钢圈误栓
胆囊动脉误栓:作右肝癌碘油栓塞时,胆囊动脉被误栓,致胆囊的轮廓被碘油钩画出来
经皮左锁骨下动脉穿刺,药盒导管系统植入术(PCS术)
经肝动脉栓塞术(TAE术)和CT导向下经皮肝穿刺注入无水酒精术(PEI术) 治疗肝癌
超选择技术。
超选择技术。
肝癌的TAE术和透视下PEI术。
超选择技术。
肝癌的治疗:TAE术和CT导向下PEI术。
肝脏介入
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腹腔动脉解剖:长腹腔干。
腹腔动脉解剖:短腹腔干。
腹腔动脉解剖:短腹腔干。
肝癌的血供分型:富血型。
肝癌的血供分型:乏血型。
肝癌的血供变化:由乏血型向富血型转化。
肝癌的类型:弥漫型。
肝癌的类型:弥漫型。
肝癌的类型:多发结节型。
肝癌的类型:多发结节型。
肝癌的类型:多发结节型。
肝癌的类型:巨块型。
肝癌的类型:巨块型。
肝癌的类型:巨块型。
肝癌的类型:小肝癌。
肝癌的类型:小肝癌。
肝癌的类型:小肝癌。
肝癌的类型:小肝癌。
肝癌的类型:小肝癌。
肝癌的造影征象:肿瘤血管、染色。
肝癌的造影征象:肿瘤血管、染色。
肝癌的造影征象:肿瘤血管、染色。
肝癌的造影征象:肿瘤血管、染色。
肝癌的造影征象:肿瘤血管、染色。
肝右叶肺癌转移。
肝右叶转移癌。
肝右叶转移癌。
乳腺癌肝转移。
腹腔动脉与肠系膜上动脉共干。
腹腔动脉与肠系膜上动脉共干。
肝癌的多支血管供血:
肝癌的多支血管供血:
肝癌的多支血管供血:
肝癌的血供从肠系膜上动脉发出。
右肝癌由腹腔动脉发出的肝固有动脉及由肠系膜上动脉发出的副肝动脉供血。
肝癌由腹腔动脉和肠系膜上动脉供血,绝大部分由后者供血。
右肝癌由右膈下动脉参与供血。
肝癌由腹腔动脉和肠系膜上动脉供血。
右肝癌除由腹腔动脉供血外,右肾动脉也参与供血。
肝癌的供血变化:
肝癌的发展变化:
肝癌并肝动脉—肝静脉瘘(AVF)形成。
肝癌并肝动脉—门静脉瘘(AVF)形成。
肝癌并肝动脉—门静脉瘘(AVF)形成。
肝硬化、恶变并肝动脉—肝静脉瘘(AVF)、门静脉高压。
肝癌并肝动脉一肝静脉瘘(AVF)形成。
肝癌并肝动脉一肝静脉瘘(AVF)形成。
肝癌巨大肝动脉一门静脉瘘(AVF):
萎缩性肝硬化、恶变,大量腹水。
方跃中,男,70岁。CT发现右肝巨块型肝癌,介入治疗后至今已存活21个月,多次复查CT及血管造影均无复发表现,肿瘤逐渐缩小,生活质量高。
何锡凌,男,58岁。B超发现巨块型肝癌,AFP480ug/ml,仅作一次介入治疗,至今已存活3年半,生活质量较高。
姚志东,男,54岁。CT发现右肝巨块型肝癌, AFP500ug/ml,介入治疗2月后行外科切除术,术中见癌肿已完全坏死。术后多次定期复查CT、AFP均无复发迹象,生活质量高,仍然从事教育第一线。
陈球,男,52岁。CT发现弥漫型肝癌,有肝癌家族史。行PCS术后,每个月均行经药盒灌注化疗,至今已存活9个月,生活质量较高,症状明显减轻。
陈昭瑾,男,49岁。CT发现右肝小肝癌,AFP100ug/ml。仅作一次介入治疗,至今已存活3年,生活质量高。
右肝巨大海绵状血管瘤:
多发性肝海绵状血管瘤、栓塞术:
肝左叶巨大海绵状血管瘤、栓塞术:
弥漫性肝海绵状血管瘤。
右肝下部海绵状血管瘤。
右肝弥漫性海绵状血管瘤。
右肝弥漫性海绵状血管瘤。
右肝巨大肝囊肿,手术证实。
左肝腺瘤,手术证实。
布一查氏综合征:
布一查氏综合征。
下腔静脉癌栓、支架植入术:
TIPS操作步骤示意图。
TIPS术:
TIPS术:
腹水转流术:
胆管胰腺
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正常胰管。
PTC正常肝内外胆道。
正常胆管。
低位梗阻性黄疸。
高位梗阻性黄疸。
高位梗阻性黄疸。
胆总管下端恶性梗阻、PTCD术。
胆总管梗阻、行PTCD术。
胆总管梗阻,行胆汁外引流术。
胆总管上端恶性梗阻,PTCD术及内支架植入术。
肝总管癌,经内镜置入支架。
肝总管阴性结石,经内镜取石术。
肝总管恶性梗阻,经内镜置入支架。
胆总管下段阴性结石,经内镜取石术。
胰岛素细胞瘤,手术证实。
脾脏介入
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脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进。
脾动脉栓塞术治疗巨脾:
脾动脉栓塞术治疗巨脾:
消化道出血
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空肠上段占位性病变并出血,病理诊断:腺瘤。
小肠广泛性出血。
下消化道出血,局部灌注止血。
下消化道出血,钡灌肠造影及肠镜证实为左半结肠多发憩室并出血。
小肠出血。
胃出血,手术证实为胃窦部溃疡出血。
泌尿系统
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左肾动静脉瘘。
右肾动静脉瘘:
右肾动静脉畸形:
右肾动静脉畸形:
左肾多发动脉静脉瘘:
右肾动静脉畸形:
右肾动静脉畸形:
肾动脉瘤出血,栓塞术。手术证实。
双肾多发性结石伴右肾癌,行右肾动脉栓塞术。手术证实。
右肾动脉狭窄。
右肾动脉狭窄,行血管成形术(PTA):
左肾癌、行左肾动脉栓塞术:
左肾脓肿、瘘道形成,行左肾动脉栓塞术:
右肾下极癌。
膀胱癌。
膀胱癌。
膀胱癌
膀胱癌(左壁)
膀胱癌(右壁)
膀胱癌。
恶性葡萄胎,行双侧子宫动脉灌注化疗及栓塞术:
生殖系统
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正常子宫、输卵管造影
正常子宫、输卵管造影
正常子宫、输卵管造影
碘油进入静脉系统引起栓塞
泛影葡胺进入静脉
双角子宫
双侧输卵管阻塞,造影剂进入静脉及血肿形成
双输卵管积液
双侧输卵管积液
双输卵管慢性炎症
双输卵管积液
双侧输卵管阻塞、行再通术后复通,已怀孕
双输卵管阻塞、行再通术后复通,已怀孕
双输卵管阻塞、行再通术后复通,已怀孕
胸部疾病
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经皮胸穿刺肺活检。病理涂片找到癌细胞
经皮胸穿刺肺活检。病理涂片找到癌细胞
右下肺支气管咯血
右上中肺支扩并咯血
食道癌伴纵隔淋巴结转移,气管及食道—胃吻合口狭窄
食道癌并食道一气管瘘,行食道支架植入术
左甲状腺癌伴纵隔转移、气管受压变窄,行气管支架植入术
右下肺癌,行支气管动脉造影、化疗术
支气管动脉造影显示右下肺癌肿内较多肿瘤血管、染色明显,供血动脉增粗,右肺门区也有同样改变,表示右肺门已有转移。然后作灌注化疗
右下肺癌,行支气管动脉造影、化疗术
右下肺癌
左上肺中央型肺癌
右肺门中央型肺癌
左下肺中央型肺癌:左下支气管动脉供血
左上叶肺癌
左下肺中央型肺
右下肺癌伴左肺转移
胸腺瘤肺转移
右头臂静脉——上腔静脉纤维性狭窄
骨骼系统
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CT 导引下针刺活检
经皮腰椎间盘切割、抽吸术(PLD)治疗椎间盘突出症
右足广泛性混合型血管瘤
外伤性右髂动—静脉瘘
右腘动脉—深静脉瘘
左股动脉瘤
左肩软组织海绵状血管瘤
左母趾蔓状血管瘤
左臀部及左大腿上前部软组织内蔓状血管瘤,以下动脉均显著增粗、呈囊状
足底蔓状血管瘤
右臀部蔓状血管瘤
右坐骨动脉瘤样骨囊肿并动脉瘤形成
左肱骨上段骨巨细胞瘤
右股骨下端骨巨细胞瘤
第二胸椎骨巨细胞瘤
左股骨中段骨肉瘤
左肱骨上段骨肉瘤
左股骨干骨肉瘤
右股骨下端内侧骨肉瘤
右股骨下段骨肉瘤,右股浅动脉供血
左肱骨上段低度恶性骨肉瘤
左股骨下段恶性骨母细胞瘤
左股骨下段恶性骨肿瘤
胸椎及椎旁恶性肿瘤
骶尾部恶性肿瘤
右耻骨恶性肿瘤并在盆腔形成巨大肿块。右侧髂腰动脉、阴部内动脉、闭孔动脉供血右耻骨恶性肿瘤并在盆腔形成巨大肿块。右侧髂腰动脉、阴部内动脉、闭孔动脉供血
右肩上部恶性骨肿瘤,右肩峰动脉供血
右髂骨巨大软骨肉瘤,行栓塞术
腰椎转移癌,行栓塞术
胸、腰椎骨转移癌,行栓塞术
左骶神经纤维瘤恶变、行栓塞术,手术证实
甲状腺癌伴胸骨转移,手术证实
其他
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鼻咽部肿瘤,左上颌动脉、左颞浅动脉供血
主动脉先天性狭窄
正常门静脉
巨大腹主动脉瘤
髂总动脉瘤
球囊扩张及腰征
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