广州医学院第二附属医院(原河南医院)成立于1982年,为大型综合性三级甲等医院。我院位于广州市海珠区中心,院区采用欧式园林绿化,门诊、病房进行了现代化改造,为病人提供舒适温馨、设置科学的诊疗空间。我院设备精良,技术力量雄厚、专业设置齐全。

 放射科介入治疗室自1991年建立以来,全方位开展了各类介入手术,已经形成了以各种肿瘤、腔道狭窄及心血管病、神经系统疾病等介入治疗为特色的学科。正在建立从介入门诊到介入病房的完整体系,拥有介入病房15张,年手术近1000台,开展的治疗项目达30余项,完成各级科研项目多项。我科从1997年开展的输卵管阻塞性不孕症的介入治疗,已为省内外众多的不孕症患者解决了生育问题,是该项技术手术量最多和效果最好的医院之一,在省内外享有较高的声誉,已成为我科的特色项目。


  介入治疗室现有高级医师2名、主治医师2名、住院医师3名、主管技师3名、主管护师2名。拥有德国西门子大型数字减影血管造影机(DSA)及相关高档设备。


什么是介入治疗

 介入放射学是近年发展起来的新兴边缘学科,是利用现代高科技医疗设备进行的一种微创治疗。其治疗方法和手段既不同于内科的“吃药打针”,也不同于外科的“开刀手术”,而是在高清晰度X线数字减影仪等先进设备引导下,通过置入体内的特种导管(约2毫米粗),在体外进行操作和独特的处理,对体内病变进行治疗。因此,具有“损伤小、见效快、疗效好”的特点,特别适用于那些内科药物治疗难于奏效(如肝癌、腰椎间盘突出症、血管狭窄等),而又不能、不宜或不愿接受外科手术治疗的病人。目前,介入治疗已经成为现代临床治疗的重要手段。

介入治疗主要治疗哪些疾病

(一)肿瘤类疾病


  1.恶性肿瘤:肝癌、肺癌、肾癌、直肠癌、骨癌等。
  2.良性肿瘤:肝血管瘤、肝肾囊肿、子宫肌瘤等。
  3.管腔狭窄:良恶性食管、气管狭窄及食管瘘,良恶性胆道梗阻(梗阻性   黄疸)。

(二)非肿瘤类疾病


  1.骨关节疾病: 腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、椎体血管瘤、骨质疏松等引起的椎体压缩性骨折及椎体转移性肿瘤等。
  2.血管性疾病:各种原因引起的血管狭窄、动脉瘤、动静脉瘘及血管瘤;静脉血栓等。
  3.出血性疾病:动脉性消化道出血(呕血、便血)、肺部疾病引起的咯血,肝脾肾等脏器出血等。
  4.非血管性疾病:输卵管不通所致的不孕症、外科术后所致的吻合口疤痕狭窄等。
  5.神经系统疾病:脑动脉瘤、脑血管畸形(AVM)及颈动脉海绵窦瘘(CCF)。
  6.其它:各种脓肿、囊肿,脾功能亢进所致血小板减少等。




病例一(图1.2.3):

女,35岁,反复左下肢放射性疼痛3年,近一个月来加重,行走困难,夜间疼痛难以入睡,经牵引、按摩、封闭等治疗无效。CT、MR检查显示L4-5椎间盘突出,行介入治疗(PLD)后疼痛迅速缓解,已正常工作2年多。

图1、2:术前CT、MR显示L4-5椎间盘向左后方突出。

图3:行介入治疗(PLD),L4-5椎间盘穿刺成功。




病例二(图4.5):

男,71岁,1年前外伤后腰背部剧痛,X光片示腰椎骨质疏松并腰2椎体压缩性骨折、经卧床休养3月后,腰背部剧痛明显好转,但翻身、站立行走时腰背痛仍明显,且向脐周、双下肢放射,经多种方法治疗无效。行椎体成形术治疗1天后,腰背疼痛明显缓解,能行走。随访1年无复发。

图4:腰椎骨质疏松并椎体压缩性骨折,已穿刺成功。

图5:术后见骨水泥在腰2椎体内分布良好、填充满意。

 

病例三(图6.7.8.9):

男,41岁,肝右叶原发性肝癌,行介入治疗后已生存7年,现仍正常上班工作、生活。

图6:CT诊断为肝右叶肝癌,大小约6cmX8cm。

图7:肝动脉造影可见肝右叶球形肿瘤血管及肿瘤染色。

图8:介入治疗后肿瘤已被抗癌药物完全填充(“堵死”)。

图9:术后CT复查可见癌肿明显缩小。



病例四(图10.11):

女,56岁,因食道癌行放疗4个月后出现食道-纵隔瘘,经介入治疗(植入带膜支架)后,病人胸痛等症状逐渐消失,吞咽顺畅,已生存2年,正常生活。

图10:食道钡餐检查见钡剂经过瘘口流进纵隔内。

图11:经口腔放入带膜支架后,瘘口已被完全封堵,钡剂通过顺畅。


病例五(图9.10.11):

女,28岁,人工流产后5年未孕。在我科检查发现双侧输卵管完全性阻塞,于是作输卵管再通术,均成功复通,术后1个月就怀孕。现在儿子已经5岁,聪明、健康。

图12:子宫造影显示双侧输卵管间质部完全性阻塞。

图13、14:分别插入导管、导丝行双侧输卵管再通术,
均成功复通。


病例六(图12.13.14):

女,56岁,右下肢疼痛10小时,伴冰冷感,拟下肢动脉阻塞而来急诊,经介入治疗后,右下肢疼痛消失,皮温恢复正常,随访3年,均无异常不适。

图15:下肢动脉造影显示股动脉中段明显狭窄、部分中断。

图16:行球囊血管成形术(PTA)治疗。

图17:原狭窄段恢复正常管径,血流通过顺畅。